Home » , , , , » PROGRAM KB (KELUARGA BERENCANA)

PROGRAM KB (KELUARGA BERENCANA)

Posted by Kajian On Line Hamba اللَّهِ SWT on Thursday, December 11, 2014

Kajian Online WA Hamba  اللَّهِ  SWT 
(Grup 2 Ummi)

Hari / Tanggal : Rabu, 10 Desember  2014
Narasumber : Bidan Ratih
Notulen : Ana Trienta

Assalamuaikum wr wb
Maaf, materinya saya share subuh....

Pengertian
Keluarga Berencana (KB) adalah sebuah program yang dicanangkan pemerintah dalammenekan kepadatan penduduk. Pengertian Program Keluarga Berencana menurut UU No 10tahun 1992 (tentang perkembangan kependudukan dan pembangunan keluarga sejahtera) adalah upaya peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia perkawinan (PUP), pengaturan kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga, peningkatan kesejahteraankeluarga kecil, bahagia dan sejahtera. Selain itu, program KB ini juga diharapkan mampu menstabilkan sinergi antara kehidupan sosial dengan sumber daya yang ada. 

Sasaran dari program KB dibagi menjadi 2 yaitu sasaran langsung dan sasaran tidak langsung, tergantung dari tujuan yang ingin dicapai. Sasaran langsungnya adalah Pasangan Usia Subur (PUS) yang bertujuan untuk menurunkan tingkat kelahiran dengan cara penggunaan kontrasepsi secara berkelanjutan. Sedangkan sasaran tidak langsungnya adalah pelaksana dan pengelola KB, dengan tujuan menurunkan tingkat kelahiran melalui pendekatan kebijaksanaan kependudukan terpadu dalam rangka mencapai keluarga yang berkualitas, keluarga sejahtera. Sedangkan tujuan program KB adalah meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak sertamewujudkan keluarga kecil yang bahagia dan sejahtera dan berkualitas melalui perencanaan waktu kehamilan, mengurangi angka kelahiran, mengatur jarak kelahiran anak, mengatur usia perkawinan dan menunda usia perkawinan sehingga terciptanya penduduk yang berkualitas dan sumber daya manusia yang bermutu.

Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan di Kantor Badan Keluarga Berencana danPemberdayaan Masyarakat (BKBPM) kota Malang, dihasilkan informasi bahwa tingkat penduduk Kota Malang yang mengikuti program KB atau tergolong anggota KB aktif semakin tahun semakin meningkat. 

Macam-macam KB

Kontrasepsi Alamiah

1. Kalender (Pantang Berkala)
Metode kalender atau pantang berkala adalah cara/metode kontrasepsi sederhana yang dilakukan oleh pasangan suami istri dengan tidak melakukan senggama atau hubungan seksual pada masa subur/ovulasi.

Gambar metode kalender

> Manfaat
Metode kalender atau pantang berkala dapat bermanfaat sebagai kontrasepsi maupun konsepsi.
  • Manfaat kontrasepsi : Sebagai alat pengendalian kelahiran atau mencegah kehamilan.
  • Manfaat konsepsi : Dapat digunakan oleh para pasangan untuk mengharapkan bayi dengan melakukan hubungan seksual saat masa subur/ovulasi untuk meningkatkan kesempatan bisa hamil.
> Keuntungan
Metode kalender atau pantang berkala mempunyai keuntungan sebagai berikut:
  • Metode kalender atau pantang berkala lebih sederhana.
  • Dapat digunakan oleh setiap wanita yang sehat.
  • Tidak membutuhkan alat atau pemeriksaan khusus dalam penerapannya.
  • Tidak mengganggu pada saat berhubungan seksual.
  • Kontrasepsi dengan menggunakan metode kalender dapat menghindari resiko kesehatan yang berhubungan dengan kontrasepsi.
  • Tidak memerlukan biaya.
  • Tidak memerlukan tempat pelayanan kontrasepsi.
> Keterbatasan
Sebagai metode sederhana dan alami, metode kalender atau pantang berkala ini juga memiliki keterbatasan, antara lain:
  • Memerlukan kerjasama yang baik antara suami istri.
  • Harus ada motivasi dan disiplin pasangan dalam menjalankannya.
  • Pasangan suami istri tidak dapat melakukan hubungan seksual setiap saat.
  • Pasangan suami istri harus tahu masa subur dan masa tidak subur.
  • Harus mengamati sikus menstruasi minimal enam kali siklus.
  • Siklus menstruasi yang tidak teratur (menjadi penghambat).
  • Lebih efektif bila dikombinasikan dengan metode kontrasepsi lain.
> Efektifitas
Metode kalender akan lebih efektif bila dilakukan dengan baik dan benar. Sebelum menggunakan metode kalender ini, pasangan suami istri harus mengetahui masa subur. Padahal, masa subur setiap wanita tidaklah sama. Oleh karena itu, diperlukan pengamatan minimal enam kali siklus menstruasi. Selain itu, metode ini juga akan lebih efektif bila digunakan bersama dengan metode kontrasepsi lain. 

> Faktor Penyebab Metode Kalender Tidak Efektif
Hal yang dapat menyebabkan metode kalender menjadi tidak efektif adalah:
  • Penentuan masa tidak subur didasarkan pada kemampuan hidup sel sperma dalam saluran reproduksi (sperma mampu bertahan selama 3 hari).
  • Anggapan bahwa perdarahan yang datang bersamaan dengan ovulasi, diinterpretasikan sebagai menstruasi. Hal ini menyebabkan perhitungan masa tidak subur sebelum dan setelah ovulasi menjadi tidak tepat.
  • Penentuan masa tidak subur tidak didasarkan pada siklus menstruasi sendiri.
  • Kurangnya pemahaman tentang hubungan masa subur/ovulasi dengan perubahan jenis mukus/lendir serviks yang menyertainya.
  • Anggapan bahwa hari pertama menstruasi dihitung dari berakhirnya perdarahan menstruasi. Hal ini menyebabkan penentuan masa tidak subur menjadi tidak tepat.
> Penerapan
Hal yang perlu diperhatikan pada siklus menstruasi wanita sehat ada tiga tahapan:
  • Pre ovulatory infertility phase (masa tidak subur sebelum ovulasi).
  • Fertility phase (masa subur).
  • Post ovulatory infertility phase (masa tidak subur setelah ovulasi).

2. Coitus interuptus (Senggama Terputus)
Senggama terputus adalah metode keluarga berencana tradisional, dimana pria mengeluarkan penis dari vagina sebelum pria mencapai ejakulasi.

> Cara Kerja
Alat kelamin (penis) dikeluarkan sebelum ejakulasi sehingga sperma tidak masuk ke dalam vagina sehingga kehamilan dapat dicegah.

> Manfaat Kontrasepsi
Efektif bila digunakan dengan benar
  • Tidak mengganggu produksi ASI
  • Dapat digunakan sebagai pendukung metode KB lainnya
  • Tidak Ada efek samping
  • Dapat digunakan setiap waktu
  • Tidak membutuhkan biaya Non Kontrasepsi
  • Meningkatkan keterlibatan pria dalam keluarga berencana
  • Untuk pasangan memungkinkan hubungan lebih dekat dan pengertian yang sangat dalam.
> Keterbatasan
Efektifitas bergantung pada kesediaan pasangan untuk melakukan senggama terputus setiap melaksanakannya (angka kegagalan 4 – 18 kehamilan per 100 perempuan per tahun). Efektifitas akan jauh menurun apabila sperma dalam 24 jam sejak ejakulasi masih melekat pada penis. Memutus kenikmatan dalam berhubungan seksual.
Senggama terputus cocok untuk :
  • Pria yang ingin berpartisipasi aktif dalam keluarga berencana
  • Pasangan yang tidak ingin memakai metode KB lainnya
  • Pasangan yang memerlukan kontrasepsi dengan segera
  • Pasangan yang memerlukan metode sementara, sambil menunggu metode yang lainnya
  • Pasangan yang memerlukan metode pendukung
  • Pasangan yang melakukan hubungan seksual tidak teratur.
dan tidak Cocok untuk :
  • Pria dengan pengalaman ejakulasi dini
  • Pria yang sulit melakukan sanggama terputus
  • Pria yang memiliki kelainan fisik atau psikologis 
  • Perempuan yang mempunyai pasangan yang sulit bekerja sama
  • Pasangan yang kurang dapat saling berkomunikasi
  • Pasangan yang tidak bersedia melakukan sanggama terputus.
> Hal-hal yang perlu di perhatikan ketika melakukan senggama terputus
Meningkatkan kerja sama dan membangun saling pengertian sebelum melakukan hubungan seksual dan pasangan harus mendiskusikan dan menyepakati penggunaan metode sanggama terputus.

Sebelum berhubungan pria terlebih dahulu mengosongkan kandung kemih dan membersihkan ujung penis untuk menghilangkan sperma dari ejakulasi sebelumnya. Apabila merasa akan ejakulasi, pria segera mengeluarkan penisnya dari vagina pasangannya dan mengeluarkan sperma di luar vagina. Pastikan pria tidak terlambat melaksanakannya. Hubungan seks dengan senggama terputus tidak dianjurkan dilakukan pada masa subur wanita.

> Cara Coitus Interuptus
  • Sebelum melakukan hubungan seksual, pasangan harus saling membangun kerjasama dan pengertian terlebih dahulu. Keduanya harus mendiskusikan dan sepakat untuk menggunakan metode senggama terputus.
  • Sebelum melakukan hubungan seksual, suami harus mengosongkan kandung kemih dan membersihkan ujung penis untuk menghilangkan sperma dari ejakulasi sebelumnya.
  • Apabila merasa akan ejakulasi, suami segera mengeluarkan penisnya dari vagina pasangannya dan mengeluarkan sperma di luar vagina.
  • Pastikan tidak ada tumpahan sperma selama senggama.
  • Pastikan suami tidak terlambat melaksanakannya.
  • Senggama dianjurkan tidak dilakukan pada masa subur.

3. Lendir servic
Metode ini tidak menggunakan obat atau alat, sehingga dapat diterima oleh pasangan taat agama dan budaya yang berpantang dengan kontrasepsi  modern. Metode mukosa serviks atau metode ovulasi merupakan metode keluarga berencana alamiah (KBA) dengan cara mengenali masa subur dari siklus menstruasi dengan mengamati lendir serviks dan perubahan rasa pada vulva menjelang hari-hari ovulasi.

> Esensi Metode Mukosa Serviks
Lendir/mukosa seviks adalah lendir yang dihasilkan oleh aktivitas biosintesis sel sekretori serviks dan mengandung tiga komponen penting yaitu:
a. Molekul lendir.
b. Air.
c. Senyawa kimia dan biokimia (natrium klorida, rantai protein, enzim, dll).

Lendir/mukosa serviks ini tidak hanya dihasilkan oleh sel leher rahim tetapi juga oleh sel-sel vagina. Dalam vagina, terdapat sel intermediet yang mampu berperan terhadap adanya lendir pada masa subur/ovulasi. Ovulasi adalah pelepasan sel telur/ovum yang matang dari ovarium/indung telur. Pada saat menjelang ovulasi, lendir leher rahim akan mengalir dari vagina bila wanita sedang berdiri atau berjalan. Ovulasi hanya terjadi pada satu hari di setiap siklus dan sel telur akan hidup 12-24 jam, kecuali dibuahi sel sperma. Oleh karena itu, lendir pada masa subur berperan menjaga kelangsungan hidup sperma selama 3-5 hari.

> Pengamatan lendir serviks dapat dilakukan dengan:
  • Merasakan perubahan rasa pada vulva sepanjang hari.
  • Melihat langsung lendir pada waktu tertentu.
Pada malam harinya, hasil pengamatan ini harus dicatat. Catatan ini akan menunjukkan pola kesuburan dan pola ketidaksuburan. Pola Subur adalah pola yang terus berubah, sedangkan Pola Dasar Tidak Subur adalah pola yang sama sekali tidak berubah. Kedua pola ini mengikuti hormon yang mengontrol kelangsungan hidup sperma dan konsepsi/pembuahan. Dengan demikian akan memberikan informasi yang bisa diandalkan untuk mendapatkan atau menunda kehamilan.

> Manfaat
Metode mukosa serviks bermanfaat untuk mencegah kehamilan yaitu dengan berpantang senggama pada masa subur. Selain itu, metode ini juga bermanfaat bagi wanita yang menginginkan kehamilan.

> Efektifitas
Keberhasilan metode ovulasi billings ini tergantung pada instruksi yang tepat, pemahaman yang benar, keakuratan dalam pengamatan dan pencatatan lendir serviks, serta motivasi dan kerjasama dari pasangan dalam mengaplikasikannya. Angka kegagalan dari metode mukosa serviks sekitar 3-4 perempuan per 100 perempuan per tahun. Teori lain juga mengatakan, apabila petunjuk metode mukosa serviks atau ovulasi billings ini digunakan dengan benar maka keberhasilan dalam mencegah kehamilan 99 persen.

> Kelebihan
Metode mukosa serviks ini memiliki kelebihan, antara lain:
  • Mudah digunakan
  • Tidak memerlukan biaya.
  • Metode mukosa serviks merupakan metode keluarga berencana alami lain yang mengamati tanda-tanda kesuburan.
> Keterbatasan
Sebagai metode keluarga berencana alami, metode mukosa serviks ini memiliki keterbatasan. Keterbatasan tersebut antara lain:
  • Tidak efektif bila digunakan sendiri, sebaiknya dikombinasikan dengan metode kontrasepsi lain (misal metode simptothermal).
  • Tidak cocok untuk wanita yang tidak menyukai menyentuh alat kelaminnya.
  • Wanita yang memiliki infeksi saluran reproduksi dapat mengaburkan tanda-tanda kesuburan.
  • Wanita yang menghasilkan sedikit lendir.

> Hal yang Mempengaruhi Pola Lendir Serviks
Pola lendir serviks pada wanita dapat dipengaruhi oleh:
  • Menyusui.
  • Operasi serviks dengan cryotherapy atau electrocautery.
  • Penggunaan produk kesehatan wanita yang dimasukkan dalam alat reproduksi.
  • Perimenopause.
  • Penggunaan kontrasepsi hormonal termasuk kontrasepsi darurat.
  • Spermisida.
  • Infeksi penyakit menular seksual.
  • Terkena vaginitis.
> Instruksi Kepada Pengguna/Klien
Petunjuk bagi pengguna metode ovulasi adalah sebagai berikut:
  1. Cara mengenali masa subur dengan memantau lendir serviks yang keluar dari vagina. Pengamatan dilakukan sepanjang hari dan dicatat pada malam harinya.
  2. Periksa lendir dengan jari tangan atau tisu di luar vagina dan perhatikan perubahan perasaan kering-basah. Tidak dianjurkan untuk periksa ke dalam vagina.
  3. Pengguna metode ovulasi harus mengenali pola kesuburan dan pola dasar ketidaksuburan.
  4. Pasangan dianjurkan tidak melakukan hubungan seksual paling tidak selama satu siklus. Hal ini bertujuan untuk mengetahui jenis lendir normal atau pola kesuburan maupun pola dasar tidak subur.
  5. Selama hari-hari kering (tidak ada lendir) setelah menstruasi, senggama tergolong aman pada dua hari setelah menstruasi.
  6. Lendir basah, jernih, licin dan elastis menunjukkan masa subur (pantang bersenggama). Lendir kental, keruh, kekuningan dan lengket menunjukkan masa tidak subur.
  7. Berikan tanda (x) pada hari terakhir adanya lendir bening, licin dan elastis. Ini merupakan hari puncak dalam periode subur (fase paling subur).
  8. Pantang senggama dilanjutkan hingga tiga hari setelah puncak subur. Hal ini untuk menghindari terjadinya pembuahan.
  9. Periode tak subur dimulai pada hari kering lendir, empat hari setelah puncak hari subur sehingga senggama dapat dilakukan hingga datang haid berikutnya.
4. Suhu basal
Suhu tubuh basal adalah suhu terendah yang dicapai oleh tubuh selama istirahat  atau dalam keadaan istirahat (tidur). Pengukuran suhu basal dilakukan pada pagi hari segera setelah bangun tidur dan sebelum melakukan aktivitas lainnya.

> Tujuan 
Tujuan pencatatan suhu basal untuk mengetahui kapan terjadinya masa subur/ovulasi. Suhu basal tubuh diukur dengan alat yang berupa termometer basal. Termometer basal ini dapat digunakan secara oral, per vagina, atau melalui dubur dan ditempatkan pada lokasi serta waktu yang sama selama 5 menit. Suhu normal tubuh sekitar 35,5-36 derajat Celcius. Pada waktu ovulasi, suhu akan turun terlebih dahulu dan naik menjadi 37-38 derajat kemudian tidak akan kembali pada suhu 35 derajat Celcius. Pada saat itulah terjadi masa subur/ovulasi. Kondisi kenaikan suhu tubuh ini akan terjadi sekitar 3-4 hari, kemudian akan turun kembali sekitar 2 derajat dan akhirnya kembali pada suhu tubuh normal sebelum menstruasi. Hal ini terjadi karena produksi progesteron menurun.

Apabila grafik (hasil catatan suhu tubuh) tidak terjadi kenaikan suhu tubuh, kemungkinan tidak terjadi masa subur/ovulasi sehingga tidak terjadi kenaikan suhu tubuh. Hal ini terjadi dikarenakan tidak adanya korpus luteum yang memproduksi progesteron. Begitu sebaliknya, jika terjadi kenaikan suhu tubuh dan terus berlangsung setelah masa subur/ovulasi kemungkinan terjadi kehamilan. Karena, bila sel telur/ovum berhasil dibuahi, maka korpus luteum akan terus memproduksi hormon progesteron. Akibatnya suhu tubuh tetap tinggi.

> Manfaat
Metode suhu basal tubuh dapat bermanfaat sebagai konsepsi maupun kontrasepsi.
  • Manfaat konsepsi: Metode suhu basal tubuh berguna bagi pasangan yang menginginkan kehamilan.
  • Manfaat kontrasepsi: Metode suhu basal tubuh berguna bagi pasangan yang menginginkan menghindari atau mencegah kehamilan.
> Efektifitas
Metode suhu basal tubuh akan efektif bila dilakukan dengan benar dan konsisten. Suhu tubuh basal dipantau dan dicatat selama beberapa bulan berturut-turut dan dianggap akurat bila terdeteksi pada saat ovulasi. Tingkat keefektian metode suhu tubuh basal sekitar 80 persen atau 20-30 kehamilan per 100 wanita per tahun. Secara teoritis angka kegagalannya adalah 15 kehamilan per 100 wanita per tahun. Metode suhu basal tubuh akan jauh lebih efektif apabila dikombinasikan dengan metode kontrasepsi lain seperti kondom, spermisida ataupun metode kalender atau pantang berkala (calender method or periodic abstinence).

> Faktor yang Mempengaruhi Keandalan Metode Suhu Basal Tubuh
Adapun faktor yang mempengaruhi keandalan metode suhu basal tubuh antara lain:
a. Penyakit
b. Gangguan tidur.
c. Merokok dan atau minum alkohol.
d. Penggunaan obat-obatan ataupun narkoba.
e. Stres.
f.  Penggunaan selimut elektrik.

> Keuntungan
Keuntungan dari penggunaan metode suhu basal tubuh antara lain:
  • Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran pada pasangan suami istri tentang masa subur/ovulasi.
  • Membantu wanita yang mengalami siklus haid tidak teratur mendeteksi masa subur/ovulasi.
  • Dapat digunakan sebagai kontrasepsi ataupun meningkatkan kesempatan untuk hamil.
  • Membantu menunjukkan perubahan tubuh lain pada saat mengalami masa subur/ovulasi seperti perubahan lendir serviks.
  • Metode suhu basal tubuh yang mengendalikan adalah wanita itu sendiri.
> Keterbatasan
Sebagai metode KBA, suhu basal tubuh memiliki keterbatasan sebagai berikut:
  • Membutuhkan motivasi dari pasangan suami istri.
  • Memerlukan konseling dan KIE dari tenaga medis.
  • Suhu tubuh basal dapat dipengaruhi oleh penyakit, gangguan tidur, merokok, alkohol, stres, penggunaan narkoba maupun selimut elektrik.
  • Pengukuran suhu tubuh harus dilakukan pada waktu yang sama.
  • Tidak mendeteksi awal masa subur.
  • Membutuhkan masa pantang yang lama.
> Petunjuk Bagi Pengguna Metode Suhu Basal Tubuh
Aturan perubahan suhu/temperatur adalah sebagai berikut:
  • Suhu diukur pada waktu yang hampir sama setiap pagi (sebelum bangun dari tempat tidur).
  • Catat suhu ibu pada kartu yang telah tersedia.
  • Gunakan catatan suhu pada kartu tersebut untuk 10 hari pertama dari siklus haid untuk menentukan suhu tertinggi dari suhu yang “normal dan rendah” dalam pola tertentu tanpa kondisi-kondisi di luar normal atau biasanya.
  • Abaikan setiap suhu tinggi yang disebabkan oleh demam atau gangguan lain.
  • Tarik garis pada 0,05 derajat celcius – 0,1 derajat celcius di atas suhu tertinggi dari suhu 10 hari tersebut. Garis ini disebut garis pelindung (cover line) atau garis suhu.
  • Periode tak subur mulai pada sore hari setelah hari ketiga berturut-turut suhu tubuh berada di atas garis pelindung/suhu basal.
  • Hari pantang senggama dilakukan sejak hari pertama haid hingga sore ketiga kenaikan secara berurutan suhu basal tubuh (setelah masuk periode masa tak subur).
  • Masa pantang untuk senggama pada metode suhu basal tubuh labih panjang dari metode ovulasi billings.
  • Perhatikan kondisi lendir subur dan tak subur yang dapat diamati.

5. Asi eksklusif
Metode asi eksklusif smp anak usia 6 bulan cukup efektif. Tidak sedikit ibu menyusui memakai cara ini untuk ber-KB

Kontrasepsi Tidak Efektif

1. Kondom
Kondom merupakan selubung/sarung karet yang terbuat dari berbagai bahan diantaranya lateks (karet), plastik (vinil) atau bahan alami (produksi hewani) yang dipasang pada penis saat berhubungan. Kondom terbuat dari karet sintetis yang tipis, berbentuk silinder, dengan muaranya berpinggir tebal, yang digulung berbentuk rata. Standar kondom dilihat dari ketebalannya, yaitu 0,02 mm.

> Jenis Kondom
Ada beberapa jenis kondom, diantaranya:
   a. Kondom biasa.
   b. Kondom berkontur (bergerigi).
   c. Kondom beraroma.
   d. Kondom tidak beraroma.

Kondom untuk pria sudah lazim dikenal, meskipun kondom wanita sudah ada namun belum populer.

> Cara Kerja Kondom
Alat kontrasepsi kondom mempunyai cara kerja sebagai berikut:
   a. Mencegah sperma masuk ke saluran reproduksi wanita.
   b. Sebagai alat kontrasepsi.
   c. Sebagai pelindung terhadap infeksi atau tranmisi mikro organisme penyebab PMS.

> Efektifitas Kondom
Pemakaian kontrasepsi kondom akan efektif apabila dipakai secara benar setiap kali berhubungan seksual. Pemakaian kondom yang tidak konsisten membuat tidak efektif. Angka kegagalan kontrasepsi kondom sangat sedikit yaitu 2-12 kehamilan per 100 perempuan per tahun.

> Manfaat Kondom
Indikasi atau manfaat kontrasepsi kondom terbagi dua, yaitu manfaat secara kontrasepsi dan non kontrasepsi.

Manfaat kondom secara kontrasepsi antara lain:
   a. Efektif bila pemakaian benar.
   b. Tidak mengganggu produksi ASI.
   c. Tidak mengganggu kesehatan klien.
   d. Tidak mempunyai pengaruh sistemik.
   e. Murah dan tersedia di berbagai tempat.
   f. Tidak memerlukan resep dan pemeriksaan khusus.
   g. Metode kontrasepsi sementara

Manfaat kondom secara non kontrasepsi antara lain:
   a. Peran serta suami untuk ber-KB.
   b. Mencegah penularan PMS.
   c. Mencegah ejakulasi dini.
   d. Mengurangi insidensi kanker serviks.
   e. Adanya interaksi sesama pasangan.
   f. Mencegah imuno infertilitas.

> Keterbatasan Kondom
Alat kontrasepsi metode barier kondom ini juga memiliki keterbatasan, antara lain:
   a. Efektifitas tidak terlalu tinggi.
   b. Tingkat efektifitas tergantung pada pemakaian kondom yang benar.
   c. Adanya pengurangan sensitifitas pada penis.
   d. Harus selalu tersedia setiap kali berhubungan seksual.
   e. Perasaan malu membeli di tempat umum.
   f. Masalah pembuangan kondom bekas pakai.

KB HORMONAL
1. KELUARGA BERENCANA SUNTIK
> Pengertian keluarga berencana suntik (KB Suntik)
Keluarga berencana suntik merupakan metode kontrasepsi yang diberikan melalui suntikan. Metode suntikan telah menjadi bagian gerakan keluarga berencana nasional serta peminatnya makin bertambah. Tingginya peminat suntikan oleh karena aman, sederhana, efektif, tidak menimbulkan gangguan dan dapat dipakai pasca persalinan (Manuaba, 2002:444). Keluarga berencana suntik merupakan metode kontrasepsi efektif yaitu metode yang dalam penggunaannya mempunyai efektifitas atau tingkat kelangsungan pemakaian relatif lebih tinggi serta angka kegagalan relatif lebih rendah bila dibandingkan dengan alat kontrasepsi sederhana (BKKBN, 2002:166).

JENIS KONTRASEPSI SUNTIK
Menurut Hartanto (2003:142) dua kontrasepsi suntikan berdaya kerja lama yang sekarang banyak dipakai adalah:

1. Keluarga berencana suntik tribulanan
Keluarga berencana suntik merupakan metode kontrasepsi yang diberikan melalui suntikan. Metode suntikan telah menjadi bagian gerakan keluarga berencana nasional serta peminatnya makin bertambah. Tingginya peminat suntikan oleh karena aman, sederhana, efektif, tidak menimbulkan gangguan dan dapat dipakai pasca persalinan (Manuaba, 2002:444).Yang termasuk dalam metode suntikan tribulanan yaitu depoprovera yang merupakan 6-alfa-medroxyprogesterone yang digunakan untuk tujuan kontrasepsi parenteral, mempunyai efek progesteron yang kuat dan sangat efektif. Obat ini termasuk obat Depo noristerat juga termasuk dalam golongan ini (Wiknjosastro, 2006:51).

a. Mekanisme metode suntik keluarga berencana (KB) tribulanan yaitu:
Obat ini menghalangi terjadinya ovulasi dengan jalan menekan pembentukan releasing factor dan hipotalamus.Leher serviks bertambah kental, sehingga menghambat penetrasi sperma melalui serviks uteri.Implantasi ovum dalam endometrium dihalangi.Kecepatan transport ovum melalui tuba berubah.

b. Keuntungan metode suntik tribulanan
Efektifitas tinggi.Sederhana pemakaiannya.Cukup menyenangkan bagi akseptor (injeksi hanya 4x setahun).Reversible (kesuburan dapat kembali).Cocok untuk ibu-ibu yang menyusui anak.

c. Kekurangan metode Depot medroxy progesterone acetate menurut Wiknjosastro (2006:551) yaitu:
Sering menimbulkan perdarahan yang tidak teratur (spotting breakthrough bleeding).Dapat menimbulkan amenorrhoe.Berat badan yang bertambah 2,3 kilogram pada tahun pertama dan meningkat 7,5 kilogram selama enam tahun.Sakit kepala.Pada sistem kardiovaskuler efeknya sangat sedikit, mungkin ada sedikit peninggian dari kadar insulin dan penurunan HDL kolesterol.

2. Pengertian keluarga berencana metode suntik bulanan
Keluarga berencana suntik bulanan merupakan metode suntikan yang pemberiannya tiap bulan. Metode ini diberikan secara parenteral melalui suntikan intramuscular dan memberikan efek jangka panjang. Kombinasi antara progesterone dan estrogen yang menghambat ovulasi. Mekanisme lain yaitu perubahan endometrium, mucus serviks dan Tuba fallopii menghasilkan penghambatan penetrasi sperma ke dalam rahim dan mempersulit terjadinya nidasi.

a. Kelebihan metode suntik bulanan
Menurut Hartanto (2004:156) kelebihan kontrasepsi suntikan sekali sebulan yaitu:Menimbulkan perdarahan teratur setiap bulan.Kurang menimbulkan perdarahan bercak atau perdarahan irregular lainnya.Kurang menimbulkan amenorrhoe.Efek samping lebih cepat menghilang setelah suntikan dihentikan.

b. Kerugian metode suntik bulanan
Sedangkan kerugian dari kontrasepsi suntikan sekali sebulan (Hartanto, 2003:154) yaitu:Penyuntikan lebih sering.Biaya keseluruhan lebih tinggi.Kemungkinan efek samping karena estrogennya.

c. Efek samping metode suntik bulanan
Kemudian efek samping dari kontrasepsi suntikan sekali sebulan yaitu: Efek samping yang berhubungan dengan kontrasepsi oral kombinasi seperti nausea, sakit kepala, sakit pada dada, peningkatan berat badan 3 kilogram selama tahun pertama dan bertambah secara progesif selama tahun kedua.Perdarahan setelah penyuntikan pertama dapat terjadi kira-kira selama 30 hari. Lebih dari 60% wanita mendapatkan kembali siklus yang normal setelah 1 tahun. Sejumlah wanita yang menggunakan cyclofem mengalami perdarahan lebih awal atau lebih lambat dari biasanya, dan sejumlah wanita yang lain mengalami amenorrhoe, spoting atau masa perdarahan yang lebih lama dan lebih berat.Tidak ada atau sedikit efek yang berpengaruh pada kolesterol, koagulasi, fibrinolisis, fungsi platelet, tekanan darah sistolik atau diastolic, lemak atau apolipoprotein.

d. Kontra indikasi suntikan satu bulan sekali
Kehamilan atau dugaan hamil.Kanker payudaraMenderita atau pernah mempunyai gangguan tromboembolik.Penyakit pembuluh darah otak atau pembuluh jantung.Perdarahan abnormal yang tidak diketahui penyebabnya.Penyakit hati akut.

2. PIL
Pil adalah obat pencegah kehamilan yang diminum. Pil telah diperkenalkan sejak 1960. Pil diperuntukkan bagi wanita yang tidak hamil dan menginginkan cara pencegah kehamilan sementara yang paling efektif bila diminum secara teratur. Minum pil dapat dimulai segera sesudah terjadinya keguguran, setelah menstruasi, atau pada masa post-partum bagi para ibu yang tidak menyusui bayinya. Jika seorang ibu ingin menyusui, maka hendaknya penggunaan pil ditunda sampai 6 bulan sesudah kelahiran anak (atau selama masih menyusui) dan disarankan menggunakan cara pencegah kehamilan yang lain..

a. Pil gabungan atau kombinasi
Tiap pil mengandung dua hormon sintetis, yaitu hormon estrogen dan progestin. Pil gabungan mengambil manfaat dari cara kerja kedua hormon yang mencegah kehamilan, dan hampir 100% efektif bila diminum secara teratur.

> Jenis – jenis pil kombinasi:

  • Monofasik : pil yang tersedia dalam kemasan 21 tablet mengandung hormone aktif estrogen/progesterone dalam dosis yang sama, dengan 7 tablet tanpa hormone aktif.
  • Bifasik : pil yang tersedia dalam kemasan 21 tablet mengandung hormone aktif estrogen/progesterone dalam dua dosis yang berbeda adalah estrogen dan progesteron, dengan 7 tablet tanpa hormone aktif.
  • Trifasik : pil yang tersedia dalam kemasan 21 tablet mengandung hormone aktif estrogen/progesterone dalam tiga dosis yang berbeda adalah mengandung berbagai dosis progestin. Pada sejumlah jenis obat tertentu, dosis estrogen didalam ke 21 pil aktif bervariasi. Maksud dari variasi ini adalah mempertahankan besarnya dosis pada pasien serendah mungkin selama siklus dengan tingkat kemampuan dalam pencegahan kehamilan yang setara2. 
  • Pil khusus – Progestin (pil mini): Pil ini mengandung dosis kecil bahan progestin sintetis dan memiliki sifat pencegah kehamilan, terutama dengan mengubah mukosa dari leher rahim (merubah sekresi pada leher rahim) sehingga mempersulit pengangkutan sperma. Selain itu, juga mengubah lingkungan endometrium (lapisan dalam rahim) sehingga menghambat perletakan telur yang telah dibuahi.
Kontrasepsi pil tidak boleh diberikan pada wanita yang menderita hepatitis, radang pembuluh darah, kanker payudara atau kanker kandungan, hipertensi, gangguan jantung, varises, perdarahan abnormal melalui vagina, kencing manis, pembesaran kelenjar gondok (struma), penderita sesak napas, eksim, dan migraine (sakit kepala yang berat pada sebelah kepala).

Pemakaian pil dapat menimbulkan efek samping berupa perdarahan di luar haid, rasa mual, bercak hitam di pipi (hiperpigmentasi), jerawat, penyakit jamur pada liang vagina (candidiasis), nyeri kepala, dan penambahan berat badan.

3. SUSUK / IMPLAN
Disebut alat kontrasepsi bawah kulit, karena dipasang di bawah kulit pada lengan kiri atas. Bentuknya semacam tabung-tabung kecil atau pembungkus silastik (plastik berongga) dan ukurannya sebesar batang korek api. Susuk dipasang seperti kipas dengan enam buah kapsul. Kini sedang diuji coba susuk satu kapsulimplanon). Di dalamnya berisi zat aktif berupa hormon atau Levonorgestrel. Susuk tersebut akan mengeluarkan hormon tersebut sedikit demi sedikit. Jadi, konsep kerjanya menghalangi terjadinya ovulasi dan menghalangi migrasi sperma.

Pemakaian susuk dapat diganti setiap 5 tahun (Norplant) dan 3 tahun (Implanon). Sekarang ada pula yang diganti setiap tahun. Penggunaan kontrasepsi ini biayanya ringan. Pencabutan bisa dilakukan sebelum waktunya jika memang ingin hamil lagi. Efektifitasnya, dari 10.000 pasangan, ada 4 wanita yang hamil dalam setahun.

Efek sampingnya berupa gangguan menstruasi, haid tidak teratur, bercak atau tidak haid sama sekali. Kecuali itu bisa menyebabkan kegemukan, ketegangan payudara, dan liang senggama terasa kering. Kendala lainnya dalam pencabutan susuk yaitu sulit dikeluarkan karena mungkin waktu pemasangannya terlalu dalam. Hal tersebut dapat menimbulkan infeksi.

KONTRASEPSI MEKANIK
Dinamakan mekanik karena sifatnya sebagai pelindung. Maksudnya, kontrasepsi ini mencegah bertemunya sperma dan sel telur dalam rahim. Nah, ada beberapa kontrasepsi yang termasuk dalam golongan mekanik ini, yaitu kondom dan diafragma.

1. Kondom
Dulu kondom terbuat dari kulit atau usus binatang. Setiap akan digunakan direndam dulu. Kemudian terbuat dari linen. Kini kondom terbuat dari bahan karet yang tipis dan elastis. Bentuknya seperti kantong.

Fungsi kondom sebenarnya untuk menampung sperma sehingga tidak masuk ke dalam vagina. Perlindungan tersebut efektif 90 persen. Terlebih jika dipakai bersama dengan spermisida (pembunuh sperma). “Rata-rata, dari 100 pasangan dalam setahun, sekitar 4 wanita yang hamil,” ujar Andon.

Kondom harganya murah, mudah didapat, tidak perlu resep dokter, tidak perlu pengawasan dan juga bisa mencegah penularan penyakit kelamin. Tapi tidak selalu cocok terutama jika pemakai alergi terhadap bahan karet. Dan mungkin saja terjadi kebocoran, karena bahannya yang sangat tipis.

2. Diafragma
Kontrasepsi wanita yang mirip kondom. Bentuknya seperti topi yang menutupi mulut rahim. Terbuat dari bahan karet dan agak tebal. Kontrasepsi ini dimasukkan ke dalam vagina, semacam sekat yang dapat mencegah masuknya sperma ke dalam rahim. Diafragma digunakan jika akan berhubungan seksual. Setelah itu bisa dilepas lagi atau tetap pada tempatnya. Karena bahannya lebih tebal dari kondom, kontrasepsi ini tidak mungkin bocor.

3. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
Alat Kontrasepsi dalam Rahim/AKDR/IUD lebih dikenal dengan nama spiral. Berbentuk alat kecil dan banyak macamnya. Ada yang terbuat dari plastik seperti bentuk huruf S (Lippes Loop). Ada pula yang terbuat dari logam tembaga berbentuk seperti angka tujuh (Copper Seven) dan mirip huruf T (Copper T). Selain itu, ada berbentuk sepatu kuda (Multiload).

“Yang paling terkenal Copper T dan Multiload. Kontrasepsi tersebut jadi pilihan karena kenyamanannya. Modifikasi terbaru Copper T, yaitu Nova T memiliki keunggulan lebih lembut,” jelas Andon.

Alat kontrasepsi ini dimasukkan ke dalam rahim oleh dokter dengan bantuan alat. Benda asing dalam rahim ini akan menimbulkan reaksi yang dapat mencegah bersarangnya sel telur yang telah dibuahi di dalam rahim. Alat ini bisa bertahan dalam rahim selama 2-5 tahun, tergantung jenisnya dan dapat dibuka sebelum waktunya jika Anda ingin hamil lagi.

Sebagai pemakai, Anda bisa memeriksa sendiri keberadaan alat tersebut. Caranya dengan meraba benang alat kontrasepsi tersebut di mulut rahim. Seandainya Anda sudah melakukan pemasangan kontrasepsi ini, jangan lupa melakukan pemeriksaan ulang. Apakah itu 2 minggu sekali, 1-2 bulan sekali, atau setiap enam bulan sampai satu tahun setelah pemasangan. Pemakaian kontrasepsi tanpa bahan aktif Copper dapat terus berlangsung sampai menjelang menopause. Sedangkan kontrasepsi dengan bahan aktif Copper, 3-4 tahun harus diganti.

Yang perlu diingat kontrasepsi ini bukanlah alat yang sempurna. Masih ada kekurangannya. Misalnya, kehamilan bisa tetap terjadi, perdarahan, atau infeksi. Mungkin akibat benang dari alat tersebut dapat merangsang mulut rahim sehingga menimbulkan perlukaan dan menganggu dalam hubungan seksual. Pemakaian AKDR juga membuat kita lebih mudah keputihan. Karena itu sebaiknya kontrasepsi ini tidak digunakan jika terdapat infeksi genetalia atau perdarahan yang tidak jelas.

Keuntungannya, alat ini bisa dipakai untuk jangka panjang. Bahkan sama sekali tidak menganggu produksi ASI, jika ibu sedang mmenyusui. “Efektifitas pemakaian kontrasepsi dalam rahim ini, dari seribu pasangan, sekitar 5 wanita dalam setahun akan hamil

4. SPERMISIDA
Kontrasepsi ini merupakan senyawa kimia yang dapat melumpuhkan sampai membunuh sperma. Bentuknya bisa busa, jeli, krim, tablet vagina, tablet, atau aerosol. Sebelum melakukan hubungan seksual, alat ini dimasukkan ke dalam vagina. Setelah kira-kira 5-10 menit hubungan seksual dapat dilakukan. Penggunaan spermisida ini kurang efektif bila tidak dikombinasi dengan alat lain, seperti kondom atau diafragma. “Dari 100 pasangan dalam setahun, ada 3 wanita yang hamil. Tapi karena sering salah dalam pemakaiannya, bisa terjadi sampai 30 kehamilan,” jelas Andon.

Diakuinya, banyak wanita merasa tak nyaman menggunakan spermasida. “Keluhannya, tidak enak dan timbul alergi,” ujar Andon kemudian. Selain itu, pemakaiannya agak merepotkan menjelang hubungan senggama. Pasangan pun sulit mencapai kepuasan.

KONTRASEPSI MANTAP

1. Tubektomi / MOW
Adalah kontrasepsi permanen pada perempuan untuk mereka yang tidak ingin mempunyai anak lagi.

> Keuntungan
  • Tidak mempengaruhi ASI
  • Tidak menggangu hubungan intim
> Kerugian
  • Peluang untuk mempunyai anak lagi sangat kecil
  • Memerlukan opersi minor
2. Vasektomi / MOP
Adalah kontrasepsi permanen pada laki-laki untuk mereka yang tidak ingin mempunyai anak lagi.

> Keuntungan
  • Tidak menggangu hubungan intim
  • Pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit
> Kerugian
  • Peluang untu mempunyai anak lagi sangat kecil
  • Memerlukan opersi minor
Materinya cukup disini, silahkan dibaca dulu saya tak kerja lagi

TANYA JAWAB

Pertanyaan HA 17
1. Kapan sebenarnya waktu yang tepat ber-KB setelah melahirkan? Dalam islam KB yang spermanya di buang di luar boleh?
Jawab
Sekarang perkembangan ilmu yang baru pemakaian kb bisa langsung dipake saat ari-ari keluar tapi kalo misalnya tidak bisa ya setelah masa nifas selesai lalu sperma yang dibuang itu menurut saya gpp...

2. Assalamu'alaykum mb ratih... kb secara tubektomi itu diikat atau dipotong ya? lalu bagaimana dengan keabsahan hukum mengenai penggunaanya, soalnya saya pernah konsultasi ke dokter dan beliau bilang penggunaanya sudah di larang MUI. Mohon penjelasannya...terimakasih
Jawab


Hukum islam ya...karena berdasarkan MUI idem pertanyaan HA 18

Pertanyaan HA 18
1. Assalamualaikum ustadzah, apakah semua jenis KB itu halal? setahu saya tubektomi dan vasektomi itu tidak diperbolehkan dalam Islam. Bagaimana kriteria kontrasepsi yang halal dan tidak berikut contoh.
Jawab
Maaf sebelumnya saya tidak ahli dalam agama islam, cuma saya bisa membantu menjawab pertanyaan bunda, jika kurang yakin lebih baik bunda bertanya pada ahli agama, karena saya bergerak dibidang kesehatan.
Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 10 Tahun 1992 pasal 1 ayat 12 tentang perkembangan kependudukan dan pembangunan keluarga sejahtera menyebutkan bahwa Keluarga berencana adalah upaya peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia perkawinan, pengaturan kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga, peningkatan kesejahteraan keluarga untuk mewujudkan keluarga kecil, bahagia, dan sejahtera.

Namun dalam islam , keluarga berencana menjadi persoalan yang polemik  karena ada beberapa ulama yang menyatakan bahwa keluarga berencana dilarang tetapi ada juga ayat al-qur’an yang mendukung program keluarga berencana. Dalam al-qur’an dicantumkan beberapa ayat yang berkaitan dengan keluarga berencana, diantaranya  :

وَلْيَخْشَ الَّذِينَ لَوْ تَرَكُوا مِنْ خَلْفِهِمْ ذُرِّيَّةً ضِعَافًا خَافُوا عَلَيْهِمْ فَلْيَتَّقُوا اللَّهَ وَلْيَقُولُوا قَوْلًا سَدِيدًا

Dan hendaklah takut kepada Allah orang-orang yang seandainya meninggalkan dibelakang mereka anak-anak yang lemah, yang mereka khawatir terhadap (kesejahteraan) mereka. Oleh sebab itu hendaklah mereka bertakwa kepada Allah dan hendaklah mereka mengucapkan perkataan yang benar”.(Qs.An-Nisa : 9 )

وَوَصَّيْنَا الْإِنْسَانَ بِوَالِدَيْهِ حَمَلَتْهُ أُمُّهُ وَهْنًا عَلَىٰ وَهْنٍ وَفِصَالُهُ فِي عَامَيْنِ أَنِ اشْكُرْ لِي وَلِوَالِدَيْكَ إِلَيَّ الْمَصِيرُ

“Dan Kami perintahkan kepada manusia (berbuat baik) kepada dua orang ibu-bapaknya; ibunya telah mengandungnya dalam keadaan lemah yang bertambah-tambah, dan menyapihnya dalam dua tahun. Bersyukurlah kepada-Ku dan kepada dua orang ibu bapakmu, hanya kepada-Kulah kembalimu.”(Qs.Lukman : 14)

وَابْتَغِ فِيمَا آتَاكَ اللَّهُ الدَّارَ الْآخِرَةَ ۖ وَلَا تَنْسَ نَصِيبَكَ مِنَ الدُّنْيَا ۖ وَأَحْسِنْ كَمَا أَحْسَنَ اللَّهُ إِلَيْكَ ۖ وَلَا تَبْغِ الْفَسَادَ فِي الْأَرْضِ ۖ إِنَّ اللَّهَ لَا يُحِبُّ الْمُفْسِدِينَ

“Dan carilah pada apa yang telah dianugerahkan Allah kepadamu (kebahagiaan) negeri akhirat, dan janganlah kamu melupakan bahagianmu dari (kenikmatan) duniawi dan berbuat baiklah (kepada orang lain) sebagaimana Allah telah berbuat baik, kepadamu, dan janganlah kamu berbuat kerusakan di (muka) bumi. Sesungguhnya Allah tidak menyukai orang-orang yang berbuat kerusakan”.(Qs.Al-Qashash: 77)

Ayat-ayat al-quran diatas menunjukan bahwa islam mendukung adanya keluarga berencana karena dalam QS. An-Nissa ayat 9 dinyatakan bahwa “hendaklah takut kepada Allah orang-orang yang seandainya meninggalkan dibelakang mereka anak-anak yang lemah”. Anak lemah yang dimaksud adalah generasi penerus yang lemah agama, ilmu, pengetahuan sehingga KB menjadi upaya agar mewujudkan keluarga yang sakinah. Untuk memperjelas lagi, berikut ada hadist nabi

متفق عليه ) ةً لِتَكْفَفُوْنَ النَّاسَ اِنَكَ تَدْرِوَرَثَكَ اَغْنِيَاءٌ خَيْرٌ مِنْ اَنْ تَدْرِهُمْ عَالِ )

“sesungguhnya lebih baik bagimu meninggalkan ahli warismu dalam keadaan berkecukupan dari pada meninggalkan mereka omenjadi beban atau tanggungan orang banyak.”

Dari hadits ini menjelaskan bahwa suami istri mempertimbangkan tentang biaya rumah tangga selagi keduanya masih hidup, jangan sampai anak-anak mereka menjadi beban bagi orang lain  (masyarakat). Dengan demikian pengaturan kelahiran anak hendaknya direncanakan dan amalkan sampai berhasil.

Terlepas dari larangan untuk ber-KB , kita harus mengetahui dan memperhatikan jenis dan kerja alat kontrasepsi yang akan digunakan. Alat kontrasepsi yang diharamkan adalah yang sifatnya pemandulan. Vasektomi (sterilisasi bagi lelaki) berbeda dengan khitan lelaki dimana sebagian dari tubuhnya ada yang dipotong dan dihilangkan, yaitu kulup (qulfah bhs. Arab,praeputium bhs. Latin) karena jika kulup yang menutupi kepala zakar (hasyafah/glans penis) tidak dipotong dan dihilangkan justru bisa menjadi sarang penyakit kelamin (veneral disease). Karena itu, khitan untuk laki-laki justru sangat dianjurkan.Tetapi kalau kondisi kesehatan isteri atau suami yang terpaksa seperti untuk menghindari penurunan penyakit dari bapak/ibu terhadap anak keturunannya yang bakal lahir atau terancamnya jiwa si ibu bila ia mengandung atau melahirkan bayi,maka sterilisasi dibolehkan oleh Islam karena dianggap dharurat. Hal ini diisyaratkan dalam kaidah:
اﻟﻀﺮورة ﺗﺒﯿﺢ اﻟﻤﺤﻈﻮرات

“Keadaan darurat membolehkan melakukan hal-hal yang dilarang agama.”

Dari segi kesehatan dilakukan MOP dan MOW atas persetujuan pasien dan suami dan dilihat alasan yang harus dilakukan itu tidak langsung dilakukan karena jika terlalu banyak anakpun akan membahayakan pihak ibu dan anak, misal perdarahan akan terjdi kematian, gizi buruk pada ibu dan anak, kelainan fisik dan mental dll. Jadi MOW dan MOP dipotong/diikat dalam keadaan darurat.

2. Assalammualaikum bunda. Saya nora. Ibu tiga jagoan. Saya pernah mencoba suntik per satu bulan dari anak pertama ke anak ke dua selama 2,5th. Saya berhenti karena di anjurkan bidan kalo ingin punya anak lagi kb nya jangan lama-lama.  Setelah lepas saya sempat pendarahan (haid dengan darah yang banyak selama 20 hari sampai lemas,sampai konsultasi ke spog ). 2,5 th baru momongan lagi. Terus coba senggama terputus. Tiga tahun sukses. Tahun ke empat saya hamil di luar rencana dan sedikit kaget setelah menyadari ada yang gak enak di badan. Anak ketiga lahir saat imunisasi pertama saya pasang spiral T (bidan yang nentukan dari hasil survey rahim). Setelah pemasangan saya sempat kontrol dan usg dua kali utk memastikan posisi nya tepat. Sempat ke bidan lagi karena benang nya kepanjangan dan di potong. Sejak itu saya tidak kontrol lagi bun.. sekarang si kecil udah 5,5th.. waktu itu di bilang jangka spiral saya 8 th. Setelah membaca article di atas saya ingin bertanya apakah dalam kondisi saya merasa nyaman ini tetap harus kontrol ya bun??? Apa akibat nya klo saya tidak kontrol? ? (kadang malu bolak balik ke bidan buat kontrol. Rencana pas mau lepas dan ganti baru saja saya ke bidan lagi  hehehe). Sejak pakai kb spiral haid saya lama bun 8-10 hari. Flek dulu habis itu dua atau tiga hari baru keluar darah yg banyak. Kadang seminggu sebelum atau sesudah haid Tiba-tiba flek. Diskusi sama teman-teman yang sama-sama spiral sih katanya biasa nun karena ada gesekan di Rahim.  Apakah haid saya normal dan apakah benar flek seperti itu wajar klo kita kb spiral bun?
Jawab
Kontrol pemasangan spiral 1 minggu, 1bulan,3bulan,6bulan,1tahun setelah pemasangan
Lalu setelah itu tidak kontrol tidak apa-apa jika tidak ada keluhan. Untuk mengetahui apakah spiral masih ada / tidak bisa dikontrol sendiri dengan cara salah satu kaki ditaruh diatas lalu masukkan jari kelingking kedalam miss v. 

Pertanyaan HA 19
1. Assalamualaikum.. Ana tary umur 36 tahun. Mempunyai 2 anak. Selama ini ana sudah kb bermacam-macam. Kb suntik gak cocok karena pernah pendarahan 1 bulan lebih. KB pil sering mual-mual dan pusing. Sekarang KB implanon yang 3,5 tahun. Sudah 4x bongkar pasang. Yang jadi masalah haid sering kacau.  Ana tertarik ama Tubektomi/MOW. Karena gak ingin hamil lagi. Yang ana tanyakan kalau sudah di operasi apakah perlu balik lagi periksa atau operasi lagi? Itu sistem KB berjangka atau sudah bener-bener permanen. 
Afwan terlalu panjang. Syukron pen cerahan dan jawabanya
Jawab
MOW ada 2 macam
1. Diikat
2. Dipotong
Pada saluran bertemunya sperma dan sel telur. Kalo diikat khawatr lepas jadi kalo sudah lepas bisa hamil lagi, jadi nanti kalo hamil ya tidak bisa pake kb lagi sampe melahirkan, bukan permanen tingkat keberhasilannya lebih kecil daripada yang dipotong. Kalo dipotong itu yang permanen jadi jika memang sudah mantap untuk tidak hamil lagi dan sudah dipertimbangkan sisi negatifnya yaitu tidak bisa hamil lagi karena salurannya itu dipotong maka boleh memilih kb mow yang dipotong. Kalo dipotong itu permanen dan tidak perlu operasi lagi

Pertanyaan HA 20
1. Bagaimana KB menurut hukum Islam? Terus masih bingung menentukan KB yang tepat. Tidak mempengaruhi ASI, haid lancar dan tidak ada keluhan dari suami. Mohon penjelasannya dokter.. Maklum Kami pasangan yang baru akan memiliki anak.
Jawab
Sama dengan pertanyaan 1 HA 18, dengan tambahannya:
Memberi asi saja sampai usia 6 bulan adalah KB jenis alami, namun jika khawatir boleh memakai kb suntik 3 bulan dan iud asalkan bunda memenuhi syarat untuk memakai kb tersebut. Info lebih lanjut untuk mengetahui apakah bunda memenuhi syarat untuk memakai kb tersebut datang kenakes. Kalo memang berencana memakai kb diusahakan setelah masa nifas selesai.

2. dok.. Saya pernah suntik kb 3 bulan sekali kenapa BB saya menurun drastis ya BB 45 jadi 36. Dan saya pernah minum kb andalan tapi kayak orang hamil muda bawaannya muntah-muntah, lemes, pusing kenapa ya?
Jawab
Karna itu adalah salah satu efek samping dari KB suntik 3 bulanan dan Pil

Pertanyaan HA 21
1. Assalamu'alaykum bun. KB apa yg bagus untuk ibu menyusui yang tidak pengaruh ke badan selain Spiral. Saya sudah pernah pasang spiral setelah melahirkan 2 bulan yang lalu, tapi ternyata spiralnya keluar. Jadi trauma pasang lagi. Sampai sekarang saya memang belum haid.  (Maksudnya yang bukan kb alamiah). Dan manakah yang bisa segera hamil lagi jika sudah tidak KB. Karena pernah dengar kalo pake KB susah punya anak lagi atau lama baru ada lagi.
Jawab
Yang bagus untuk menyusui adalah spiral karena efek sampingnya sedikit. Tidak perlu trauma itu memang sering terjadi dimana spiral lepas tapi jika memang ingin berganti kb untuk ibu menyusui adalah kb suntik 3 bulan tanpa menunggu datangnya haid. Kb suntik ini begitu berhenti suntik jika tidak ada masalah dalam hormon, rahim, otak maka bisa segera hamil karena kesuburannya cepet kembali. Lama tidaknya memiliki keturunan bukan karena kb tapi bisa karena menstruasinya yang tidak setiap bulan, hormonnya kacau, permasalahan dalam kandungannya, stres/otaknya atau dari pihak suami. Jadi jika lama tidak memiliki anak konsultasi kedokter kandungan agar mengetahui karena apa lama tidak memiliki keturunan.

Pertanyaan HA 22
1. Penggunaan / cara menghitung masa subur bagaimana bu bidan? khususnya metode kalender, masih belum faham cara menghitung yang benarnya bagaimana?
Jawab
Metode kalender adalah metode menentukan masa subur. Masa subur atau Ovulasi adalah suatu masa dalam siklus menstruasi wanita dimana sel telur yang matang siap untuk dibuahi. Menurut beberapa literatur, masa subur adalah 14 hari sebelum haid selanjutnya. Apabila wanita tersebut melakukan hubungan seksual pada masa subur atau ovulasi maka kemungkinan terjadi kehamilan

Misalnya haid tgl 14-12-14
Lalu masa suburnya 14 hari sebelum haid berikutnya, berarti masa suburnya adalah tanggal 1-1-15 itu boleh melakukan hub sex/tidak melakukan hub sex. Jika susah mementukan pake kalender pake ini aja. Beberapa metode dalam menentukan masa subur dapat dilihat dengan beberapa cara:

  • Perubahan Periode Menstruasi
  • Perubahan Lendir Servik jika tiba-tiba keputihan normal yang lebih banyak dan kental seperti atasnya susu sapi yang sudah mendidih.
  • Perubahan Suhu Basal Tubuh yang tiba-tiba badan terasa hangat diukur pake temperatur tubuh
2. Materi yang sangat menarik bunda, saya pernah dengar katanya pil KB bisa juga sebagai peningkat kesuburan/hormon jika diminum tidak teratur/dosis lebih banyak/ diminum 21 pil nya saja. (saat ini saya sedang promil) tapi 1 tahun belum juga +.  Benarkah itu ustdzah? Mohon penjelasannya. Jazakiklah..
Jawab
Yup betul, itu biasanya dipake pada siklus haid yang bermasalah karena hormonnya yang kacau, jadi untuk mengaturnya memakai KB tapi sebelum memakai pil kb tersebut konsul ke dokter kandungan ya agak dilakukan pemeriksaan lebih detail jadi tidak salah minum pil kb.

Pertanyaan HA 23
1. Ustadzah...Bagaimana hukum menggunakan alkon dalam islam? Trus alkon yang sebaiknya dipake bagi wanita menyusui itu apa ya? Bagaimana hukum menggunakan alkon tanpa sepengetahuan suami?
Jawab
Sama dengan pertanyaan 1 HA 18
2. Assalamu'alaikm, ustazd sampai usia berapa seorang ibu di bolehkan memakai alat kontrasepsi?
Jawab
Sampai seorang wanita dinyatakan menaupose

Pertanyaan HA 25
1. Pada awal menikah dulu, saya melakukan KB suntik 3 bulan. Setelah itu saya mentruasi hingga 2 bulan berturut". Dan setelah itu pernikahan kami berjalan selama 2 tahun. Tetapi saya belum bisa hamil. Apakah suntik tersebut yang menjadikan pengaruhnya bunda? Terimakasih
Jawab
Tidak karena tidak bisa hamil harus ada pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter kandungan misal siklus mens, hormonnya, rahim dan dari pihak suami, saya sarankan kedokter spog dlu

2. Assalamu'alaikum.. bunda, saya mau Tanya, saya tidak di KB, karena setelah nifas belum keluar haid, sampai sekarang sudah hampir 1 tahun, nah.. Apakah ada kemungkinan bisa hamil, dalam keadaan belum haid setelah nifas? Karena ada yang bilang bisa hamil, ada juga yang bilang tidak akan hamil karena belum subur. Terimakasih atas jawabannya. 
Jawab
Memang kalo mau hamil harus subur dalam arti harus mens setiap bulannya tapi lebih amannya memang memakai kb tanpa menunggu haid datang.

Pertanyaan HA 26
1. Bu bidan, bagaimana menentukan akhir dari sebuah menstruasi? Pakah lendir kuning agak pekat, kuning muda, ataukah benar-benar sudah bening? Dan misalkan hari senin saya menstruasi, jum'at seharian tidak keluar, sabtu pagi keluar lagi bercak, apakah itu darah menstruasi atau sarah istiadah?
Jawab
Berwarna kuning itu sudah ditandai sudah suci, bila ragu dan ingin lebih pasti bisa cek dengan memasukkan tisu kedalam miss v. Jika tidak ada darah berwarna coklat artinya sudah suci. Senin-sabtu masih 6 hari jadi itu darah haid. Darah istiqadah adalah darah keluar lebih dari 15 hri pada awal tanggal haid.

2. Mau nanya.. Pada metode mukosa cervix, terdapat keterangan "peserta dianjurkan tidak berhubungan selama 1 siklus" berarti 1 bulan. Juga keterangan  Periksa lendir dengan jari tangan atau tisu di luar vagina dan perhatikan perubahan perasaan kering-basah." Mohon penjelasan mksud kering_basah.
Jawab
Metode mukosa serviks atau metode ovulasi merupakan metode keluarga berencana alamiah (KBA) dengan cara mengenali masa subur dari siklus menstruasi dengan mengamati lendir serviks dan perubahan rasa pada vulva menjelang hari-hari ovulasi.

Instruksi Kepada Pengguna/ Klien
Petunjuk bagi pengguna metode ovulasi adalah sebagai berikut:

  1. Cara mengenali masa subur dengan memantau lendir serviks yang keluar dari vagina. Pengamatan dilakukan sepanjang hari dan dicatat pada malam harinya.
  2. Periksa lendir dengan jari tangan atau tisu di luar vagina danperhatikan perubahan perasaan kering-basah. Tidak dianjurkan untuk periksa ke dalam vagina.
  3. Pengguna metode ovulasi harus mengenali pola kesuburan dan pola dasar ketidaksuburan.
  4. Pasangan dianjurkan tidak melakukan hubungan seksual paling tidak selama satu siklus. Hal ini bertujuan untuk mengetahui jenis lendir normal atau pola kesuburan maupun pola dasar tidak subur.
  5. Selama hari-hari kering (tidak ada lendir) setelah menstruasi, senggama tergolong aman pada dua hari setelah menstruasi.
  6. Lendir basah, jernih, licin dan elastis menunjukkan masa subur (pantang bersenggama). Lendir kental, keruh, kekuningan dan lengket menunjukkan masa tidak subur.
  7. Berikan tanda (x) pada hari terakhir adanya lendir bening, licin dan elastis. Ini merupakan hari puncak dalam periode subur (fase paling subur).
  8. Pantang senggama dilanjutkan hingga tiga hari setelah puncak subur. Hal ini untuk menghindari terjadinya pembuahan.
  9. Periode tak subur dimulai pada hari kering lendir, empat hari setelah puncak hari subur sehingga senggama dapat dilakukan hingga datang haid berikutnya.
Contoh Kode yang Dipakai untuk Mencatat Kesuburan

  • Pakai tanda * atau merah untuk menandakan perdarahan (haid ).
  • Pakai huruf K atau hijau untuk menandakan perasaan kering.
  • Gambar suatu tanda L dalam lingkaran atau biarkan kosong untuk memperlihatkan lendir subur yang basah, jernih, licin dan mulur.
  • Pakai huruf L atau warna kuning untuk memperlihatkan lendir tak subur yang kental, putih, keruh dan lengket.

Pertanyaan HA 27
1. Apa benar KB suntik itu ada batas maksimal pemakaiannya dan bisa menyebabkan penggumpalan darah kalo terlalu lama?
Jawab
Tidak ada penggumpalan darah tapi memang disarankan pada wanita pengguna kb hormonal memakai kb hormonal tersebut tidak terlalu lama dan memang disarankan kb non hormonal


2. Apa benar setelah lepas KB implan, akan lama menunggu hamil lagi?
Jawab
Sebenarnya tidak lama jika saat  dan sebelum memakai implan tidak ada masalah dalam haid,rahim,hormon/otaknya...jika ada masalah maka itu menunjang lamanya hamil setelah lepas kb implan begitu juga kb hormonal lainnya karna masih ada sisa-sisa hormon yang di dalam tubuh cuma ada beberapa jenis kb hormonal yang cepat kembali kesuburannya misal pil,kb suntik 1 bulan,implan..dan yang harus diingat bahwa lama tidaknya haid tergantung dari diri kita sendiri dan kesehatan suami istri tidak bisa didiagnosa tidak bisa hamil karna pemakaian kb. Kalo mau ber-KB dan cepet hamil saat lepas kb ya memakai kb non hormonal yaitu spiral dengan syarat bunda memenuhi persyaratan pemasangan kb spiral itu sendri.

Pertanyaan HA 28
1. Adakah dampak khusus dari KB suntik ?? misal, bisa bikin rahim kering (sulit hamil lagi)?
Jawab
Tidak bun, efek samping kb suntik adalah:
  • Sering ditemukan gangguan haid misalnya siklus haid yang memanjang/ memendek, perdarahan banyak/sedikit, pendarahan tidak teratur/flek-flek, tidak haid sama sekali
  • Klien butuh tempat sarana pelayanan kesehatan karna harus kembali untuk suntik
  • Permasalahan BB sering terjadi
  • Terlambatnya kembali kesuburan setelah penghentian pemakaian karna masih ada sisa-sisa hormon sisa suntikan kemarin-kemarinnya
  • Pada penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan kekeringan pada vagina (lendir serxic kering basah yang dimaksud kekeringan pada vagina), jerawat, gangguan emosi (jarang)
Rahim dan vagina beda ya bun artinya. Vagina itu bagian dari rahim dan tidak bisa diambil kesimpulan kalo tidak bisa hamil karena pake kb suntik..itu butuh pemeriksaan yang cukup detail..pemeriksaannya juga ada istri n suami


2. Kebetulan saya kb pil yang isinya 21 pil dan Alhamdulilah cocok haid teratur, baiknya kalo kb pil itu berapa tahun? terima kasih jawabannya
Jawaban
KB hormonal pemakaiannya diusahakan max 5tahun selanjutnya non hormonal jika ingin tetap memakai kb...jika tidak berganti KB tapi konsul kenakes dulu
Pertanyaan HA 29
1. Dari semua jenis kontrasepsi di atas, berarti dibolehkan semua ya ustadzah dalam islam?
Jawab
Menurut saya boleh karena memang jelas alasannya memakai KB karena ALLAH dan niatnya memang ingin merawat mendidik anak bunda dari kecil sampai nanti dewasa sampai akhirnya bunda meninggal...itu ada proses dan pertangungjawabanya.


2. Ada teman pake KB vasektomi, tapi ternyata istrinya bisa hamil. Bagaimana itu bunda?
Jawab
Itu biasanya vasektomi jenis yang diikat, kalo diikat bisa jadi itu lepas ikatannya jadi ya saat melakukan hub sex ya hamil

Pertanyaan HA 30
1. Assalamualaikum bunda, ada rumor mengatakan kalo konsumsi obat KB dapat menyuburkan kandungan, apakah betul adanya mohon penjelasannya bunda.... syukron.
Jawab
Yup betul...itu biasanya dipake pada siklus haid yang bermasalah karna hormonnya yang kacau jadi untuk mengaturnya memakai kb tapi sebelum memakai pil kb tersebut konsul kedokter kandungan ya agak dilakukan pemeriksaan lebih detail jadi tidak salah minum pil kb.

2. Assalamualaikum bunda, temen saya memakai kb suntik 3 bulan sekali tapi dia tidak mendapatkan haid (jadi tidak haid) tapi terkadang suka keluar semacam flek" sedikit sedikit. Apa itu tergolong haid? Dan bolehkah sholat selama flek" keluar? Syukron
Jawab
Termasuk haid bunda, karena memang flek-flek itu adalah efek samping dari suntik kb 3bulanan kalo fleknya keluar lebih dari 15 hari maka disarankan shalat

Alhamdulillah, kajian kita hari ini berjalan dengan lancar. Moga ilmu yang kita dpatkan berkah dan bermanfaat. Amiin.
Baiklah langsung saja kita tutup dengan istighfar masing-masing sebanyak-banyaknya dan do'a kafaratul majelis: 

سبحانك اللهم وبحمدك أشهد ان لا إله إلا أنت أستغفرك وآتوب إليك

Subhanakallahumma wabihamdika asyhadu allaailaaha illa anta astaghfiruka wa atuubu ilaika
“Maha Suci Engkau ya Allah, dengan memuji-Mu aku bersaksi bahwa tiada sesembahan yang haq disembah melainkan diri-Mu, aku memohon pengampunan-Mu dan bertaubat kepada-Mu.”

Wassalamu'alaikum...

Thanks for reading & sharing Kajian On Line Hamba اللَّهِ SWT

Previous
« Prev Post

0 komentar:

Post a Comment

Kajian On Line Hamba اللَّهِ SWT

Ketik Materi yang anda cari !!